“小萌希奥”孕早期必不可少的三项检查

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1、查肝功能。

 

肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随着妊娠进展,肝脏负担也加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。

 

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好,妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

 

由于肝炎的常见症状,如厌食、恶心、呕吐、无力等,容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离治疗,这对于预防肝炎从普通型转为重型也很有意义。

 

孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即中止妊娠,因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

 

2、乙肝表面抗原。

 

乙型肝炎表面抗原阳性,俗称为澳抗(HBsAg),是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎(简称乙肝)高发地区,约有1亿人口乙肝表面抗原阳性,大部分为无症状乙肝表面抗原携带者。

 

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传播给胎儿;在分娩时,胎儿接触阴道内血液、分泌物,或吸入、吞咽血液和羊水而受染;出生后又可通过与母亲密切接触,沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物,或有乳头破裂时吸进母血而受染。

 

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性,还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性,血液就具传染性,据统计,乙肝表面抗原阳性的母亲可使40%-60%的婴儿受染,而e抗原也阳性时,感染率可达85%-95%。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者,其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿,不仅要化验孕妇乙肝表面抗原,在计划免疫中也规定,每个新生儿都要接受乙肝病毒疫苗预接种,对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量,必要时停止母乳喂养,目前认为单纯乙肝表面抗原阳性携带者可以哺乳,前提是新生儿必须坚持计划免疫接种。

 

3、查白带。

 

正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道黏膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积,破坏了阴道正常状态,细菌就会大量繁殖,从而致使阴道发炎。另外,阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来,曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。

 

阴道炎可以没有症状,但大多有白带增多、脓性、臭味,外阴阴道黏膜发红,并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。

 

各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染;霉菌在阴道黏膜表面形成白膜,胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎(鹅口疮),因疼痛影响吸乳,还可发展成霉菌性肺炎;淋菌可迅速传染给新生儿,最常见为淋菌性眼结膜炎,治疗不及时可致失明。

 

孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎,坚韧度下降,容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染,严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等,阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。因此,孕妇早期有必要去医院检查白带情况。

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