“小萌希奥”谨防习惯性流产

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谨防习惯性流产

1、什么是习惯性流产。

 

怀孕中的准妈妈最怕遭遇习惯性流产、自然流产这些无形杀手,于是乎从得知自己怀孕的那一瞬起,走路小心翼翼,不敢乱吃东西,没事就躺着,有的干脆请假在家卧床休息。没办法,因为周围听到或看到流产的事太多了。

 

汪静的孕程颇显辛酸:“6年前我和老公度完蜜月回青岛,买了好多礼物往亲戚朋友家送,当时感觉有点累也没太在意,后来阴道有点出血,以为例假提前了,可是一个星期过后依旧流血不止,这才感觉有问题,到医院检查才知道自己已经怀孕40多天,流血现象其实是先兆流产,保胎治疗后还是没能保住。一年后再次怀孕,却又在怀孕40多天时见红,这次我马上住进医院进行保胎治疗,但仍不见效,B超检查显示胚胎已经停止发育。随后的3次怀孕也都自然流掉,6年时间我先后流产了5次,能够孕育一个健康宝宝并成功生下来,成了我和老公的心病。

 

刘美华现在最怕听到的就是谁家又生了一个健康可爱的宝宝这样的事情对我而言简直就是一种刺激。这么说吧,我知道自己怀孕后马上就在家躺着哪都不去,连吃饭我都在床上,即使是这样,怀孕不到3个月宝宝还是离开了我。这样折腾了几次下来,我简直身心疲惫,医生都说我这是习惯性流产。

 

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

 

习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。

 

出现习惯性流产的女性,必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病,而且丈夫也应一同接受检查,确定双方是否存在染色体异常的问题。

 

事实上,大多数流产与母亲、父亲没有关系,而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性,可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻,大多数在习惯性流产后,还是可以生下健康的婴儿。

 

如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题,就应先积极治疗这些疾病,痊愈后再考虑怀孕。

 

2、引起习惯性流产的原因。

 

引起习惯性流产的病因复杂,临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多,解剖因素占14%,内分泌因素11%,遗传因素占5%,其它因素占3%

 

1)免疫因素会造成习惯性流产。

 

免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。

 

胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生。

 

2)感染和内分泌因素引起的流产。

 

感染引起的流产往往是偶然一次的,不会是习惯性的,这是一个流产因素,往往并不是习惯性流产常见的因素。内分泌因素是一个习惯性流产的因素,这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症,可以引起卵巢功能改变;还有多卵巢综合症,也引起排卵后的黄体功能不足;还有全身内分泌因素,包括糖尿病、甲状腺低功,甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。

 

3)母婴血型不合可致习惯性流产。

 

母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重,可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。

 

3、这些习惯性流产切勿盲目保胎。

 

发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产,晚期习惯性流产是指妊娠12-28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。

 

其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。

 

另外还要找出这次先兆流产的原因,比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎,最好在怀孕前就找到既往流产的原因。

 

4、治习惯性流产应先排除身体缺陷。

 

根据习惯性流产发生的时间,可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前,多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后,和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗;因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗;因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高,因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。

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