“小萌希奥”妊娠期要警惕先兆流产

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妊娠期要警惕先兆流产


先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。

 

在临床上,指妊娠不足28 周,胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。先兆流产是指有流产的表现,但经过保胎处理后,有可能能继续妊娠至足月的情况。先兆流产常发生在妊娠早期,孕妇有恶心、呕吐、尿频等早孕反应,少量阴道流血,出血量一般少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。到医院检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。流产发生于孕12 周前者,称为早期流产;发生于12 周后者,称为晚期流产。

 

先兆流产是妇产科常见病,发生率1015%。它是孕程一大杀手,据报道统计,在妊娠过程中有大约3540%的孕妇经历了先兆流产,虽然最后可能都是有惊无险,但她们的经历足够引起我们的警惕。

 

引发先兆流产的原因有很多,最主要的是遗传因素造成的胚胎异常。此因素引起的流产,可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。

 

另外,脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。

 

另外,女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。

 

其他方面:整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交。

 

围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。

 

发生先兆流产后是“留”还是“流”常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后流产症状消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

  

保胎不能乱用药,孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

  

不宜保的不必强行保胎,如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住的。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,准妈妈最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。

 

近年来,都市女性尤其是白领一族因精神压力大导致的先兆流产率不断走高,在个别竞争激烈的行业,几乎每个孕妇都发生过“险情”。出现先兆流产后,卧床休息是首要原则,然而,不少人在执行医嘱时出现两极化:要么整日躺在床上睡觉,要么卧床不“停工”,把办公桌搬到床上。专家指出,对于孕妇来说,与其多卧床不如少操心,否则对保胎无好处。

 

妈妈们一旦发生先兆流产,易产生焦虑,紧张,忧郁,失望,睡眠障碍等不同程度的症状,而妈妈们的心理状态和情绪变化又会影响胎儿的发育,如孕早期情绪波动过大,更容易发生先兆流产。因此准妈妈们心理状态的护理更为重要,除此之外,还应该注意以下几点:

 

1、注意休息。孕妇应该多卧床休息,减少活动,但并不是说24 小时都躺在床上不动,应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫地刺激。另外,还要避免刺激乳房,因为刺激乳房也会引起宫缩,导致先兆流产的发生。

 

2、留意流血量和性质。随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留给医生观察。如果有出血量增多,应及时去医院就诊。

 

3、注意腹痛情况。准妈妈们如果出现腰酸,下腹部坠胀感,经过休息后仍不能缓解,甚至加重时,可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧,伴有阴道流血,并有组织样物排出应及时报告医生。

 

4、遵照医嘱。黄体功能不全者可按照医嘱给予黄体酮肌注,每次20mg,每天1 次。口服维生素E 亦有利于胚胎的发育,每次100mg,每天一次。

  

5、充足的睡眠时间。环境上要能够保证安静,这样准妈妈们才能有足够的睡眠和休息,只有妈妈们休息好了,胎儿才能够健康成长,所以房间里的空气要能够流通。

 

6、避免与宠物,如狗,猫等的接触。接触这些病原菌可引发子宫羊膜炎,不光易引起先兆流产,而且胎儿感染这些病原菌后易造成现先天畸形或先天性缺陷儿。因此,喜欢养宠物的准妈妈们要知道这一点,应将宠物移走,并彻底清理周围环境,给宝宝一个干净的生长环境。

  

7、注意孕期卫生。衣裤要经常换洗,避免受凉,不要去公共浴池,尽量减少去公共场所的机会,以减少感染的机会。

 

8、营造良好的家庭气氛。丈夫及家人的多关心和体贴能使准妈妈们心情开朗,愉快,有利于胎儿的生长发育。

 

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