“小萌希奥”育儿答疑:孩子患过“支原体肺炎”,怎么老反复,总是好不了?

育儿答疑:孩子患过“支原体肺炎”,怎么老反复,总是好不了?

简介:女,3岁3个月,宝宝支原体肺炎后老是咳嗽。

宝两周时感染了支原体肺炎,之后就一直反复咳嗽,我们一直都是用中药治疗,也都治好了。八月份有一次咳嗽了一个月,去医院检查还是支原体阳性,用了阿奇治好了,这次十二月底咳到现在,今天去查还是支原体咳嗽,为什么老不好了?

希望得到的帮助

我想请问王主任,宝宝平时应该怎么护理,总是咳嗽我们应该怎么办,我不想总是给她吃抗生素

回复

您好!宝宝多次患支原体感染,这种情况在临床上并不少见,因为这个年龄段的孩子抵抗力比较低,也可能在幼儿园的环境中,互相感染的机会多。因为支原体抗体可以在体内存留数月,化验可以持续显示阳性,所以孩子感染一次后,多次检查仍会出现支原体抗体阳性结果。支原体抗体阳性只代表着孩子曾感染过这种病菌,并不意味着目前孩子体内还有这种菌存在,是否治疗主要看表现和既往的用药史。

为什么孩子老是咳嗽?这是因为支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态,患儿还会出现咳嗽现象,但只要不发烧就没有问题,这个高敏反应一般要持续一到两个月,有些患者会持续半年。 支原体感染的首选药物是红霉素之类的,特别是阿奇霉素效果更好,根据抗体滴定度(轻、中、重度),分别使用1~3个疗程(每疗程用5天,停3天),症状改善后停用抗生素。

过量使用抗生素常常使机体菌群失衡。医学上所说的“菌群平衡”是指人体内生活着一些微生物,包括衣原体和支原体,彼此之间达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响。如果滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增。所以,如果孩子已经用过2~3个疗程的红霉素或阿奇霉素,就可以停用。继续服用祛痰止咳药物。

平日要注意锻炼身体,室内要保持空气清新,温度适宜。增强体质是防病的第一重要因素。为避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的公共场所。尽量避免接触患者,接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是,不让小儿被动吸烟,被动吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能,最好是在医生指导下用药。

追问

谢谢王医生给我的回答,因为每次去医院看,医生会问过往病史,一听到得过支原体肺炎,就让我们查支原体,结果都是阳性,就让我们吃阿奇,连这次已经是第二次了,离上次支原体肺炎已经一年多了,是不是就说明宝宝咳嗽确实是支原体感染呢。因为我们去看的两位中医都和您的说法一样,支原体在半年内检查都是阳性的。现在我们过了一年多还是检查出来阳性的话,是不是代表这次咳嗽就是支原体感染?谢谢,我表达的有些混乱,希望您能看懂

答复

如果这次检查距离上次已经超过半年了,仍然出现支原体抗体阳性,说明这次又重新感染了支原体,可以根据滴定度选择口服或静脉注射阿奇霉素。此外,建议拍个胸片看看,有无肺部感染。

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