“小萌希奥”妊娠期疾病对胎儿的影响

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妊娠期疾病对胎儿的影响

1、黄疸对胎儿的影响。

 

妊娠期并发黄疸较少见,如出现黄疸应想到:

 

1病毒性肝炎。

 

这是妊娠期黄疸最多见的原因。其病原有:肝炎病毒A(即俗称的甲型肝炎,简称甲肝),与澳大利亚抗原(简称乙肝表面抗原或澳抗)有关,潜伏期较长,约3个月左右。这两种肝炎的病程与非妊娠期相同,均可发展为慢性肝炎。其流产及早产较多,但其黄疸对胎儿不影响。

 

2特发性胆汁瘀积综合征(ICP)。

 

易发生在妊娠晚期,表现为黄疸及瘙痒(初产孕妇出现黄疸轻,而有瘙痒症状,肝脏无损害,分娩后症状消失)。每次妊娠可以复发,症状逐渐加重。全部病例均有瘙痒症,原因是由于胆留于皮肤深层产生刺激而引起。重者黄疸严重,可致胎死宫内。

 

3药物性肝炎。

 

其原因是肝脏毒性药物,药物干扰胆红质的结合,以及药物引起的溶血反应。

 

4急性黄色肝萎缩。

 

虽较少见但常可致命。多发生于妊娠晚期,母婴愈后均较差,病因不详,但多见于静脉过量注射四环素后而突然发病。

 

5妊娠剧吐、先兆子子痫。

 

子痫、妊高征患者肝功能往往受损,严重时可以肝脏出血,但黄疸不常出现。

 

2、甲型肝炎对胎儿的影响。

 

甲型肝炎能否引起胎儿畸形虽然没有一个科学结论,但由于甲型肝炎孕妇的肝脏功能受到损害,引起消化道症状,致胎儿吸收、代谢异常,可影响胎儿在子宫内的发育,造成胎儿宫内发育迟缓,出生体重低。

 

由于肝细胞排胆汁功能障碍,使血内胆增高,可引起子宫收缩而早产、流产。

 

全身毒血症可引起胎儿宫内缺氧或死亡,也可引起新生儿窒息。

 

甲型肝炎是通过粪口途径传播,所以孕妇与胎儿间不是通过血液垂直传播的,如果产后母亲仍在排毒,通过接触或护理过程可传播给新生儿。如母亲粪便中已不排毒,也就不会传染给新生儿。

 

通常情况下,甲型肝炎不会变为慢性肝炎,并可获得终身免疫,如母亲甲型肝炎得到根治,则可以继续亲身哺育婴儿。

 

3、乙型肝炎对胎儿的影响。

 

乙肝病毒存在于患者的各种体液中。母亲与胎儿的血液不直接交流,虽然有胎盘屏障相隔,乙型肝炎病毒通过胎盘在母子间传播这一途径是可以的。其主要传播途径是分娩过程中,胎儿接触(如吞咽或吸入)母亲的血液、黏液、羊水而被传染,此途径称母子间垂直传播。其次,产后护理新生儿过程中密切接触及通过乳汁也可传播。据报道,e抗原阳性母亲的婴儿中,表面抗原阳性率几乎达100%,表面抗原阳性母子间垂直传播率为10%-60%不等。因此,母子间垂直传播是乙肝传播的重要途径。被传播的宝宝有发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的可能性。

 

因此,预防乙型肝炎传播胎儿的主要手段就是切断这些传播途径,加强新生儿的接种免疫。

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