“小萌希奥”胎位的种类与测知

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胎位的种类与测知

胎儿在子宫内的位置就称为胎位。

 

胎位是以母体骨盆与胎儿的先露部(生产时先露出母体的部分)的关系为指示点而命名的,如胎儿头后部的枕骨位于母体骨盆的左前方,其胎位叫做枕左前位;胎儿枕骨位于母体骨盆的右前方,胎位即是枕右前位,以此类推。在母体骨盆前方的枕左前位和枕右前位为正常胎位,这种胎位进骨盆后所占的体积最少,容易顺利分娩。枕横位在临产早期尚属正常;如为持续性枕横位,则为胎位异常。

 

除了上述胎位外,其他胎位均属异常胎位,或叫胎位不正。如臀位、横位、枕后位、颜面位等,其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。常见的胎位不正有:

 

1、单臀位(单纯的只有屁股先出)。

 

婴儿的身体在臀部折成两半似的,双脚举到头顶上。生产时,由臀部先出来,这种生产方式是臀产中最安全的,因为只要子宫口开的够大,足够让臀部出来,那么就不必担心头部出不来了。

 

2、复臀位(屁股与脚一起先出来)。

 

婴儿有如呈盘腿坐的状态,屁股和单脚一起先出来。虽然这也属于安全的生产方式,但有时只有一脚先出来,就是下面介绍的不全足位。

 

3、不全足位(只有一脚先出)。

 

这种形态与前两种状态不同的是,容易提早破水,也因此脐带有时会从子宫口脱出。

 

一旦发生这种情况,子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫,将危及胎儿的生命。而且,这种生产方式即使屁股已先出,但子宫口无法全开,致使婴儿头夹在子宫口不易出来,即可能造成难产。

 

4、全足位(两脚先出)。

 

这种生产方式比起前者,脐带更容易脱出,加速婴儿血液循环的恶化,是胎位不正之中最难生产的类型。

 

妊娠26周前,因羊水相对较多,故胎位不固定,测胎位意义不大。26周或以后,测知胎位的方法,一般用手法来测知,共分4步:

 

1检查子宫底部的胎位,检查者站在孕妇的右侧,双手在子宫底部交替活动,以了解胎位。胎头的特点为圆、硬、浮球感;臀位的特点较软、无浮赛球感、不很圆,有时有伸腿的动作。

 

2检查子宫左、右两侧的胎位。以一手向对侧推孕妇的腹部,用另一手触摸胎儿部分,胎儿脊背为平坦面;再推向对侧腹部,换另一手触摸胎儿四肢及手、脚等不平坦的部分。

 

3查明耻骨联合上的胎儿部分是头或是臀。

 

4查明胎儿的先露部是否已入骨盆,检查者面向孕妇的足部,以两手交替摸清先露部。

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