“小萌希奥”围产期心肌病的预防

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围产期心肌病的预防

围产期心肌病就是发生在妇女分娩前、后,病因不明,以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。

 

患病产妇一般无心脏病史,但在怀孕最后3个月到产后5个月期间,特别是在产后2-6周内,产妇感觉心慌、胸闷、气急、咳嗽、浮肿、咯血、紫绀。医生检查时发现患者有心脏扩大、心率快、心律失常等左心和右心衰竭的表现。

 

目前,致病因素还没有一个固定的科学说法,可能与病毒感染有关,也有可能是营养不良、缺乏蛋白质和维生素等因素。有人统计过,围产期心肌病孕产妇并发有妊娠高血压疾病者,比正常孕妇高5倍。因妊娠高血压疾病、子痫前期使全身小动脉痉挛,心脏本身的血液供应减少,心功能受到损害而发病。由此判断本病是由不同因素所形成的。

 

第一次心力衰竭发作时对药物治疗反应较好,但反复发作可以使病情恶化,尤其再次怀孕时复发、死亡率较高。

 

如果产妇过去没有心脏病,在妊娠后期或产后出现心慌、气短、咳嗽等症状时,要立刻到医院诊治。另外要加强营养,特别是蛋白质、维生素要充足;定期产前检查,预防孕产期感染等对本病的预防很重要,因此产妇最好不要二度妊娠。

 

围产期心肌病的护理要点:调整情绪,促进身心休息;饮食要易消化、低、高维生素,少食多餐;有心悸或呼吸困难时,应立即停止活动,病人半卧位并氧气吸入;密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化;预防并发症,如心衰、心律失常、栓塞、晕厥。

 

围产期心肌病病因可能与病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、营养缺失等有关。在临床上应注意仔细排除是否有基础心脏病在妊娠期才出现症状而导致的误诊,对年龄因素(大于30岁)、多产、营养不良、多胎、妊娠高血压综合征、产后高血压以及地区(如低硒地区)性,可归之于危险因素或易患因素。

 

非功过围产期心肌病的护理要点:调整情绪,促进身心休息;饮食要易消化、低、高维生素,少食多餐;有心悸或呼吸困难时,应立即停止活动,病人半卧位并氧气吸入;密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化;预防并发症,如心衰、心律失常、栓塞、晕厥。

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