“小萌希奥”孕期三种病需要特别注意

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孕期三种病需要特别注意

1、并发股疝。

 

在大腿根部有一狭窄的漏斗形间隙,医学上称为股管,它的上方为股环。女性此环较宽,腹压升高时,腹腔内脏器可通过股环进入股管,再通过薄弱部分到皮下形成股疝。表现为大腿前内侧有球形肿块,一般肿块不很大,平卧位时可自行还纳。

 

孕妇因子宫膨大,致腹腔空内压上升,同时腹腔有不同程度的分离、变薄,加之孕期常有便秘症状,分娩过程中更需使用腹压。因此易出现股疝,并易发生嵌顿。因此孕妇如有腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状时,必须检查有无腹疝嵌顿,一旦发现,应及时轻轻还原,否则会引起肠坏死。患股疝的孕妇不一定行剖宫产术,应根据疝囊大小、有无嵌顿再决定。如疝囊较大,为避免嵌顿也可考虑剖宫产术。

 

做完手术后,还要注意消除像咳嗽、大便干燥等增大腹压的因素。

 

2、红斑狼疮。

 

红斑狼疮属于结缔组织病或自身免疫性疾病。育龄女性容易患此病,特点是多个器官病变,血中有高浓度的自身抗体。

 

一般来说,结缔组织病本身不会影响患者的生育力,妊娠后结缔组织病大多可缓解,产后可能恶化。轻型红斑狼疮对妊娠及分娩不会有很大的危害,可在严密监测下继续妊娠;或疾病经控制长期稳定,处于缓解期,又无其他并发症者,也可继续妊娠。

 

重型患者,特别有免疫复合物性肾改变者,胎儿死亡率增高,还有可能孕妇病情恶化,故不宜妊娠。

 

1)重型患者,在孕早期应做人工流产,避免病情恶化。

 

2)轻型患者受孕后,应早期行产前检查,严密观察病情的发展,防止妊娠高血压疾病,定期检查血小板计数。

 

3)如孕前服用泼尼松有效者,孕期可服用10-20毫克作维持量,产时改为氢化考的松肌注或静滴。产后仍可口服泼尼松,以防病情加重。

 

4)由于红斑狼疮的某些I克克抗体可通过胎盘,使胎儿患一过性红斑狼疮,故胎儿出生后应给予适量肾上腺皮质激素治疗。出生后静注地塞米松2毫克,以后口服泼尼松2.5毫克/日,3天后改为1.25毫克/日,4天后停药。

 

5)产后要注意防治出血并预防感染。

 

3、阴部湿疹。

 

阴部湿疹属女性多见病之一,它可因多种病因引起阴道炎和外阴炎,其中最常见的、孕妇最易感染的是滴虫和霉菌引起的炎症。因为孕妇的阴道上皮细胞糖原升高,阴道酸性增强,利于霉菌的迅速繁殖而引起炎症。另外,肾糖阈在孕期比平时降低,尿糖含量增高,也使霉菌加速繁殖。孕期阴道酸度增强,滴虫繁殖亦快,所以说,这两种病原体引起的阴道炎症最常见,并因此引起阴道湿疹。

 

另一种外阴湿疹属于过敏性炎症性皮肤病,过敏原来自外界或机体内部,如化学药物、化妆品等某种毒素,或蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白等;体内病灶、肠寄生虫、消化道功能失调等。当过敏性体质的人在机体处于过度疲劳、精神紧张等情况下,其皮肤对各种刺激因子易感性增高,因而诱发湿疹。

 

阴部湿疹可使局部有灼热痒痛之感,阴部弥漫性潮红,无明确界限,并可发展为丘疹状、水泡,甚至糜烂有渗出液。皮肤因搔抓致破损或感染,日久皮肤粗糙肥厚,有鳞屑。患者亦可因阴道炎症分泌物增多而有排尿痛和性交痛。外阴瘙痒患者应到医院检查,确定病因,对症治疗。

 

治疗阴部湿疹查明病因很关键。常见的滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎根据白带的性状及显微镜检查较容易诊断,治疗应以局部用药为主,尤其在妊娠20周以前不宜全身用药,如长期大量口服灭滴灵,可使胎儿致畸。

 

治疗霉菌性阴道炎,阴道局部用药可选择制霉菌素栓剂、米可定泡腾片、克霉唑、灭滴灵治疗滴虫性阴道炎。另外还应保持外阴清洁、干燥,注意在公共场所的个人卫生,同时检查男方有无尿滴虫及霉菌,以防性交传染。

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