“小萌希奥”过了预产期不生怎么办

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过了预产期不生怎么办


妈妈玛丽过预产期一周多了,但胎宝宝还是“按兵不动”。婆婆告诉她女孩懒月,会迟些生。可她始终不太放心,担心胎儿出什么问题。预产期可以说是每位准妈妈安心生宝宝的心理暗示之一,然而,也有部分准妈妈不是在预产期生产,这就给准妈妈带来一定的心理压力。那么,万一到预产期不生怎么办?本专题就告诉准妈妈怎么做,助你顺利产下宝宝。

 

所谓预产期,即孕妇预计生产的日期。但预产期不是精确的分娩日期,科学家们统计过:只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期总共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。

 

那为什么有的准妈妈过了预产期还不生?概括起来,主要有以下原因:

 

第一是头盆不称:胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈没有受到应有的刺激,使产程开始推迟。这是较多见的原因。

 

第二是雌激素水平低:血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,血雌激素水平过低会引起过期妊娠。

 

第三是胎盘硫酸脂酶缺乏:无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。

 

第四是遗传因素:有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。

 

另外,还有一个原因就是预产期计算不准确。一般都是用末次月经推算预产期,计算方法是最后那次月经月数上加9或减3,日子加7。但此方法适用于月经周期规律的女性,否则推算结果很可能不准确,也会出现过了预产期还不生的情况。

 

通常到了预产期还不生,准妈妈就会坐立不安,忧心不已。如果准妈妈已经过了预产期,还没出现分娩征兆,可以这样处理:

 

第一,不要过于紧张,即使孕周准确,预产期后两周内分娩时母婴的影响也不大,但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。

 

第二,继续进行产检,并把孕早期的检查,如B超、验血、妊娠试验等结果及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。

 

第三,加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。

 

一般来说,在预产期前后两周内分娩,都属正常,准妈妈不用太着急。但如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,应及时到医院采取措施,进行催产或剖腹产。因为孕期超时,胎宝宝的死亡率要比正常情况下高出3倍。因为准妈妈的胎盘是有一定寿命的,预产期过后约两周,胎盘的功能就开始减退,容易造成输氧不足,使胎宝宝经常处于缺氧状态,胎心音变得慢而不规则,严重者甚至可能出现缺氧窒息甚至死亡的情况。另外,超时孕期对准妈妈也有害,很多准妈妈在心理上就紧张万分,影响了待产状态,妊娠过期时,胎宝宝颅骨变硬,分娩时通过产道困难,准妈妈并发症显著增多,难产率明显升高。

 

因此,如果准妈妈到了预产期还不见动静,应及时去医院检查,切忌凭老经验在家中待产,危及自身和宝宝健康。如果过了预产期还没有任何分娩迹象,但存在下列情况时,准妈妈必须马上去医院终止妊娠:宫颈已成熟;巨大儿,如胎宝宝重量超出4000克;每12小时内胎动计数小于10次或胎心电子监护仪测试有可疑情况:羊水中有胎粪或羊水过少;有其他并发症出现,比如妊娠高血压综合征等;妊娠达到42周。

 

为了预防出现过了预产期不生,甚至发生过期高危妊娠情况的出现,准妈妈可以做好下列预防工作:

 

首先,准妈妈在孕后期,大约36周后,要加强锻炼,多运动,可以在一定程度上起到预防孕期超时的作用。但要注意衡量自身的情况来做运动,如果以前一直没有运动,那么可以做一些轻微的活动。孕晚期的运动以散步、游泳为主,运动频率过高或时间过长也不好,基本上准妈妈有疲劳感了,就可以停止了。适量的活动可以促进阴道骨盆收缩,为生产做准备,也为产后恢复做好铺垫,同时对过期妊娠也有预防作用。

 

其次,坚持按时做产前检查。为避免孕期超时,准妈妈应按时做产前检查,如果预产期已过还没有临产征兆,要及时去医院检查,配合医生重新核实产期,纠正孕周,了解是否过期。

 

第三,仔细核实预产期。因为预产期并非精确的生产日期,一般月经规律的准妈妈估算预产期可以用末次月经时间的月份减3或直接加9,日期加7。但是有的准妈妈平时月经不规律或者排卵有可能出现意外情况,测算结果达不到十分精确。对于月经周期不规律的准妈妈,孕期刚好42周也可分为真正过期和未过期两种类型,需要谨慎核实。无论月经周期规律与否,准妈妈们都还要依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间以及超声资料进行明确核实,确定准确的预产期时间,这是防止妊娠过期意外的第一举措。

 

第四,牢记超时指标。准妈妈应该对过期妊娠的各项检查指标有一定的了解,方便自我检测和养护。孕期已满42周是时间上的判断标准;胎动次数较前减少(12小时之内胎动小于10次);宫底高度、腹围较大或小于孕周;尿雌三醇检测值偏低(每天小于10千克),尿雌三醇与肌酐比值(E/C)小于10或较之前下降50%;超声波提示羊水减少,测试结果羊水暗区;无刺激胎心监护试验(NST)出现异常,没有反应;催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变异减速。这些数据可以帮助准妈妈更全面了解超时孕期的症状表征,及早做出判断,采取措施。

 

第五,加强自我胎动监护。数胎动是最简单最方便的自我监护方法之一,一旦过了预产期,准妈妈就要特别留心胎动。数胎动时可以取坐位或侧坐卧位,用双手轻放在腹壁上感知胎动。每天早、中、晚各数一次,每次一个小时,每次胎动数相加乘412小时的胎动数。记数胎动时准妈妈必须认真,12小时内胎动3040次说明宝宝情况良好,胎动次数过少或过多,或者较上次明显减少,准妈妈就要提高警惕,及时到医院就医。

 

预产期可以提醒准妈妈胎儿安全出生的时间范围,但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周应随时做好分娩的准备,但不要过于焦虑,听其自然。如到了孕41周还没有分娩征兆出现,有条件的应住院观察或适时引产。

 

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