“小萌希奥”女性生殖器的先天性病症

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1、处女膜闭锁。也称无孔处女膜。性成熟期,有定期下部胀痛而不见月经来潮,外阴检查时无阴道口,能看到突出的或紧张的处女膜。可在严密消毒下以空针刺,穿刺点应在膨出的处女膜中央,抽滞留的经血时,可以穿刺点为中心做十字形切开,使积留其内的经血全部流出,手术后抗生素消炎,可用子宫收缩剂促进子宫收缩。

 

2、阴道纵膈。在阴道内沿其纵轴有一隔膜,分完全与不完全两种,对性交和分娩多无影响,不全型纵膈有时会阻止胎头下降,故应及时处理。一般在离阴道壁0.5厘米处切除,切除创面用0号肠线缝合。分娩时才发现纵膈,如影响胎头下降,可从纵膈中央剪开,待分娩后再行修整缝合。

 

3、阴道横隔。阴道上1/3段的横轴型隔膜,能引起性交阻碍、不孕或分娩受阻,应做放射状切开直至隔膜基底,要用0号肠线纵向缝合创面。

 

4、先天性无阴道。外观正常,于前庭尿道口之后可见陷窝痕迹,没有阴道,无月经,不能进行性交。可用直径为2.5厘米的光滑圆形模具,在女性前庭陷窝处每日机械压迫2-3次,每次半小时,2-3个月使隐窝不断加深,形成一个假性阴道。也可在直肠膀胱间切开一个间隙,人工造成一个管道,用皮片或羊膜覆盖此管道,做成一个人工阴道。

 

5、子宫发育异常。可分为先天性无子宫、双子宫、单角子宫、重复子宫、双角子宫以及纵膈子宫,经妇科检查或子宫输卵管造影能够确诊。

 

6、先天性卵巢发育不全。单一的X染色体多数来自母亲,因此失去的X染色体可能由于父亲的精母细胞性染色体不分离所造成。在某些条件下,细胞中的染色体组可以发生数量或结构上的改变,这一类变化称为染色体畸变(染色体异常)。

 

临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴发育幼稚,有阴道,子宫小或缺少。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第45掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。

 

用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好,但需长期使用。经过早期治疗,可促进发育,对无卵子的,可通过供卵体体外受精而怀孕。做好病因预防,防止染色体畸变,对患儿进行早期治疗,是最好的办法。

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