“小萌希奥”新妈妈为何容易产后发热

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新妈妈为何容易产后发热

在产褥期,产妇体温一般是正常的。如因产程过长,体力消耗过大,产妇极度疲劳或精神紧张等,在产后一天内体温可有轻度升高,但一般不超过38℃,而且经过充分休息,体温多于24小时内恢复正常。

 

产后3-4天,产妇开始大量分泌乳汁时,由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀,体温可略有升高,一般仅持续数小时就下降。如产后第2-10天之间,连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的,应该考虑是否为产褥感染。如外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处等,这些部位是常见的发炎部位,常伴有局部红肿热痛,伤口开裂,有异常分泌物,甚至带有腥臭味,有时会全身发热,白细胞升高。

 

产褥感染者多为产前有胎膜早破或产程过长,或分娩过程中有产道裂伤,或有产后出血等。产后身体抵抗力降低,造成细菌感染,引起发热。因此,当出现生殖器官感染征兆时,应立即到医院就诊并及时治疗。

 

产褥中暑发热多发生在夏季酷暑时节。由于气温高,室内又不通风,体内的热散发不出去,而表现为颜面及周身潮红、高热、无汗、皮肤干燥、身上长满痱子,重者发生昏迷。治疗可立即室内通风,地上洒凉水及采取一些降温措施,如用湿毛巾或酒精擦浴,轻者体温很快即可下降,并感到舒服,病情较重或已出现昏迷时,应一边治疗,一边送往医院抢救。

 

子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3-5天,恶露臭或不臭,轻者可以有低热,恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战,有下腹压痛或疼痛,白细胞升高。

 

盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿,甚至高热不退。盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显,可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。

 

血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7-10天,长期卧床,年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热,持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。

 

下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛,由于血流受阻,可引起下肢水肿,皮肤发白,可摸到下肢静脉呈索条状压痛,患肢温度高于对侧,病程较长。

 

另外,上呼吸道感染也会引起发热,同时伴头痛、鼻塞、咳嗽、流涕症状。检查可发现咽部充血,扁桃腺肿大,呼吸音粗重,可以用感冒药治疗,必要时可加些抗生素,或用中药治疗。

 

产妇在妊娠期间最容易患泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。如果在孕期未及时发现和治疗,产后容易发生泌尿系统感染,并出现发烧现象。一般热度并不高,且伴有发冷,有明显的尿频、尿急、腰痛等症状。应在医生指导下合理治疗,卧床休息,尽早治愈。

 

产后发烧还常见于急性乳腺炎。这是一种由细菌感染引起的乳房急性化脓性炎症。当有乳腺管阻塞、乳汁郁积或乳头皲裂时最容易发生。急性乳腺炎多见于第一次喂奶的产妇单侧或双侧乳腺疼痛,呈持续性憋胀疼痛,同时病侧腋窝疼痛,伴有寒战、高烧,可达39-44℃以上。当乳腺出现红、肿、热、痛症状,乳房有硬结、有触痛时,应请医生及早诊治。一般早期采用青霉素治疗,中医常用清热解毒、活血化瘀方剂,效果亦很好。

 

产后发烧还应考虑是否由肝炎或心脏病引起。怀孕以后由于体内糖代谢增加,肝脏负担加重,肝糖元储备不足,导致肝细胞损害,肝功能发生障碍。因此,孕妇容易感染肝炎而发病。

 

妊娠和分娩对心脏病也有很大影响。怀孕后由于胎儿的发育和代谢水平的增高,血容量增加,心脏负担加重。另外,产后也容易并发感染,其中最严重的是急性或亚急性心内膜炎。这些都可能导致产后发烧,应提高警惕。

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