“小萌希奥”注意产后精神障碍

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注意产后精神障碍

怀孕和生产是女人一生当中的重大改变,也是生命延续的基础,在这阶段中,女性在生理和心理都承受着极大的压力,经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外,接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及呵护新生命的哺育之责。

 

然而,因其导致之身心障碍,如未被重视,则将带给产妇及家属极大的困扰。一般将产后精神疾患依严重度大略分为:产后精神病、产后忧郁症及产妇忧郁三种。

 

产后精神病通常发生在产后第三天至第十四天,一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等症状,接下来很快出现明显的幻听、妄想(包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想)及意识混乱的谵妄状态,思考过程障碍、无法照顾孩子、甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中,症状的发生非常快,并在数周至两三个月内会缓解,约九成是以情感性疾患为主要症状表现。此经治疗其预后尚不错,但不幸的是,仍有百分之五的病人会自杀,约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿。

 

非精神病性的产后忧郁症,其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折,负向思考方式等等,发生期间一般在产后第一天至第六周之间,以产后第一天到第十天为危机期,其严重度一般是中度至重度,偶尔症状会持续至六到九个月之久。

 

产后忧郁又称婴儿忧郁,其典型症状是突然哭泣、激动、情绪变化快速,甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状,通常在产后第三天以后开始出现,约一周内自动消失。此最轻微且不会造成心理社会功能障碍,因此通常不被视为一种疾病。

 

造成产后精神疾患的因素,可以归纳为三大类:

 

1、生理因素:与体内荷尔蒙突然下降有关,包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等等。

 

2、心理因素:学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

 

3、社会因素:包括面临经济及孩子照顾的问题,支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等等。

 

据研究分析,结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有:

 

1、母育角色所引发之压力感:产妇会担心婴儿溢奶担心婴儿的衣物穿得过多或过少担心婴儿生病婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中喂奶时担心婴儿呛到等等有关母育工作与责任所引起之困扰。

 

2、支持系统缺乏所引发之压力感:内容项目为得不到家人足够的心理支持先生不能接受新生儿公婆及家人对新生儿不能接受先生关怀陪伴的时间不够多家人对照顾婴儿的看法太多婴儿性别没有符合期望等等之困扰。

 

3、面临抉择所引发之压力感:由于家中多一新成员,故生活面临重新调整,以致许多事务须做抉择,项目有必须将婴儿交给他人带必须辞掉工作寻找保姆不容易婴儿命名不够完美不知道选用哪种奶粉厂牌喂母奶或牛奶很难下决定等等之困扰。

 

4、身体心像改变所引发之压力感:因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰,例如体重控制不能达到理想身材没有恢复腹部肌肉松弛饮食摄取过多生活感觉不自在担心性生活后会再怀孕等之困扰。

 

因此,对于忧郁之防治,做以下的建议:

 

1、两性培养平等中性的特质,彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建两性平权的社会价值观。

 

2、强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其他成员等),多一点关怀、坦诚、倾听和赞美,避免互相歧视。

 

3、生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责,故整个家庭每一个成员须调整自己,共同经历角色转换。

 

4、女性要在认知上不断自我成长和自我突破,做个独立自主的女性,体现自己的价值,并肯定其角色重要性。

 

5、可利用社区安排各种家庭主妇活动,彼此交换生活经验,免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

 

6、平日多运动,保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素,预防忧郁的发生,因为喜乐的心,乃是良药

 

7、一旦遇到挫折,不妨请可以信赖的亲人好友充当垃圾筒,适时发泄吐吐苦水,勿积存心中。

 

8、当压力过大时,不妨找专家谈谈问题所在,或参加支持性团体,寻求压力缓解之道,让每一个压力成为你成长的助力。

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