“小萌希奥”新生儿的体检

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1新生儿体检——阿氏评分Apgar评分)。

 

阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估方法,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行,检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

 

1皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。

 

2心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100/分钟为1分;听不到心音为0分。

 

3刺激后反应。哭、反应灵敏为2痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。

 

4肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

 

5呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

 

阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说,阿氏评分在8-10分为好,评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转;评分很低在3分及以下为重度窒息。

 

2新生儿出生进食48小时后的检查

 

在新生儿出生进食48个小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

 

3新生儿28天检查

 

1测身高及体重:这是了解生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47-53厘米,体重在2550以上,平均3000左右。

 

2头部:观察头颅的大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

 

3将红球放在距双眼30厘米左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球。

 

4足月新生儿耳廓发育好,耳廓直挺。

 

5颈部:有无斜颈,活动是否自如,用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折。

 

6胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起,呼吸动作是否协调,频率应在30-45/分,有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。

 

7腹部:先看有无胃蠕动波和肠型,然后用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出,残端有无红肿及渗液。

 

8臀部:皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。

 

9生殖器及肛门:注意有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊。

 

10四肢:有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。

 

4新生儿42天体检

 

宝宝42天时,应到医院体检。42天体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。

 

1体重:是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹,排去大小便的时候进行,并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

 

2身高:是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响,如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量。

 

3头围:反应宝宝的脑发育情况,脑容量的大小,也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围,并不像有些人认为的那样,头大的宝宝肯定大脑发达,比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

 

4胸围:评价宝宝胸部的发育状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以,新妈妈要经常给宝宝做运动操,锻炼他的肌肉和骨骼,比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达,带动胸廓和肺的发育。

 

5评价发育智能:了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况,如果有疑问,会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗。

 

对于宝宝的生长发育情况,应该是动态的监测。所以,经过42天体格检查后,还要定期给宝宝做体格检查,系统了解宝宝各个年龄段的体格生长情况和动态变化,以便能及时发现生长异常,使一些症状不明显的疾病得到早期发现,早期诊断,早期干预,早期治疗。 

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