“小萌希奥”宝宝有疝气怎么办

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宝宝有疝气怎么办

小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2-3个月时出现,也有迟至1-2岁才发生。

 

1、疝气病因。


疝气的形成原因,即人体组织或器官的一部分离开了他们原来应有的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位,进入到另一部位,俗称为“小肠串气”。疝气有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因所引起。

 

2、主要症状。


疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽,排便,排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。

 

肿块系由腹腔内的器官脱出串到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多。因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等,亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大,较硬且多半有压痛的肿块。

 

除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘,食欲不振,吐奶等现象,也有些可能会变得易哭,不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

 

3、处理意见。


发现宝宝有“肚脐凸凸”或男孩“阴囊凸凸”的情况时,如果没有把握的话,就立刻请教小儿科医师,绝不要自作主张找偏方,或听信老一辈的说法,用个大铜板贴住肚脐,寄望会压平突出的大肚脐,这样反而会弄巧成拙,造成孩子不必要的伤害。

 

小儿疝气男孩多见,属于先天性腹股沟斜疝,是由于腹股沟管内腹膜鞘状突未闭所造成,表现为腹股沟区出现隆起,可延伸至阴囊内,往往平卧后消失,站立、活动或哭闹时出现,如发生嵌顿,可在腹股沟区扪及肿块,并有压痛。6个月以内的婴儿出现疝气,部分病儿可自愈,但超过1岁未愈或1岁以后出现者,一般需要手术治疗。

 

目前医学上对小儿斜疝的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便、快捷、有效。且手术创伤较小,术后痛苦也很轻,目前已不主张采用非手术疗法。

 

患疝气病后可根据病程长短,病情轻重,有无其他疾病按如下程序选择治疗方案:

 

1)多数小儿的疝气是不会自愈的,应在6个月龄以后采取修补手术治疗。婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗,如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。疝带一般综合性医院或小儿专科医院有售。

 

疝物向外突出时,可将孩子放平,用手将疝物送回腹腔。白天可以让孩子佩带疝带,防止疝脱出。疝气经常脱出或嵌顿时,应及时进行手术。如当时不能手术,可在医生的指导下吃些镇静剂,然后用热毛巾或暖水袋敷疝处,并抬高臀部,使疝自然回纳。如不能回纳,应立即手术,以防肠管坏死。

 

2)大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。

 

小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育。小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。而且小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。

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