“小萌希奥”宝宝惊厥的应急措施

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宝宝惊厥的应急措施

高热惊厥是小儿较常见的危急重症,是中枢神经系统以外的感染所致。高热惊厥的表现:高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失,停止呼吸1-2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。一般高烧过程中发作次数仅一次者为多。历时3-5分钟,长者可至10分钟。

 

宝宝发生惊厥,可以采取如下应急措施:

 

1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。

 

2、保持安静,不要大声叫喊,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。对已经出牙的宝宝应在上下牙齿间放入牙垫,也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌咬破。

 

3、解开宝宝的领口、裤带,用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温,但切忌胸腹部冷湿敷。待患儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果宝宝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。

 

一般来讲,出现高热惊厥过的宝宝对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明,通常出现高热惊厥后1年内不会进行免疫。很多疫苗对于某些体质过敏的宝宝也会产生发热的不良反应。

 

正常小儿腋下体温为36%-37%,如超过37.4℃可以认为是发热。小儿的体温在某些因素的影响下,可以出现一些波动。比如在傍晚时,小儿的体温比清晨高一些。进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因,也会使体温轻微升高。

 

只要小儿一般情况良好,精神活泼,没有其他的症状和体征,这种暂时的、幅度不大的体温波动属正常现象。

 

对发热的孩子不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热,原则上都不需要首先给予降温处理。如果退热处理不当,可能会挫伤机体的自然防御能力,还有可能会掩盖症状,延误诊断和治疗。

 

但对体温高于38.5℃或高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施还是很必要的。

 

临床常用的降温措施主要有两种,一种是物理降温,一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好,应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。新生儿期发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施,但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大,以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。

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